Псориаз

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором образуются сухие, шелушащиеся бляшки.
Оно связано с нарушением работы иммунной системы и часто имеет волнообразное течение с обострениями и ремиссиями.

Что такое псориаз и как он проявляется

Псориаз - это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, при котором нарушается цикл обновления эпидермиса. В результате этого процесса клетки кожи начинают делиться слишком быстро, что приводит к формированию плотных, воспалённых участков, покрытых серебристо-белыми чешуйками.

Это неинфекционное заболевание, оно не передаётся при контакте, через предметы быта или воздушно-капельным путём. Однако внешний вид поражений часто вызывает тревогу у окружающих и может стать причиной социальной изоляции больного.

Псориаз на коже чаще всего проявляется в виде ограниченных участков покраснения и шелушения, которые могут появляться на локтях, коленях, волосистой части головы, спине и даже лице. Иногда пятна псориаза охватывают большую часть тела, вызывая не только физический дискомфорт, но и выраженное психологическое напряжение. Болезнь протекает волнообразно: периоды ремиссии сменяются обострениями, часто связанными с внешними или внутренними триггерами.

Несмотря на хронический характер, при грамотном подходе течение болезни можно эффективно контролировать.

Основные причины и факторы риска псориаза

Точного ответа, почему возникает псориаз, наука пока не даёт. Однако установлено, что заболевание имеет многофакторную природу. У разных пациентов оно может быть вызвано разными триггерами, действующими по отдельности или в комплексе.

К ключевым факторам относятся:

Генетическая предрасположенность - наличие болезни у родственников значительно увеличивает риск её развития.
Иммунные нарушения - сбой в работе иммунной системы запускает воспалительный процесс в коже.
Стрессовые ситуации - эмоциональные перегрузки нередко становятся пусковым механизмом обострения.
Инфекции - особенно стрептококковые ангины и вирусные заболевания могут спровоцировать первые признаки псориаза.
Повреждение кожи - царапины, ожоги или укусы насекомых могут вызвать так называемый феномен Кебнера.
Некоторые медикаменты - включая бета-блокаторы, литий и противомалярийные препараты.

Важно понимать, что псориаз на теле развивается при наличии предрасположенности и соответствующих провоцирующих факторов. Исключение триггеров и контроль над сопутствующими заболеваниями значительно снижают риск обострений.

Формы и симптомы псориаза

Псориаз может проявляться по-разному, в зависимости от клинической формы заболевания. Эти различия важны для диагностики и подбора эффективной терапии. Однако в основе всех форм лежит воспаление, избыточное деление клеток кожи и нарушение её барьерных функций.

Основные формы псориаза:

Бляшечный псориаз - самая распространённая форма, при которой на коже появляются плотные, шелушащиеся бляшки. Они чаще всего располагаются на локтях, коленях, спине, волосистой части головы.
Каплевидный - характеризуется множественными мелкими высыпаниями в виде капель, возникающими после инфекций, чаще у детей и подростков.
Инверсный - поражает складки кожи, в том числе подмышечные и паховые области, без выраженного шелушения, но с ярко выраженным воспалением.
Пустулёзный псориаз - редкая, но тяжёлая форма, сопровождающаяся образованием гнойничков на фоне сильного покраснения.
Псориатический артрит - затрагивает суставы, вызывая боль, скованность и ограничение подвижности, чаще всего на руках и стопах.

Ключевые симптомы псориаза включают зуд, ощущение стянутости кожи, шелушение, воспаление и появление чётко очерченных пятен, которые могут сливаться в крупные участки поражения. Без лечения состояние прогрессирует и охватывает всё большие площади тела.

Диагностика псориаза: как отличить от других кожных заболеваний

Постановка точного диагноза при псориазе на коже особенно важна, поскольку многие кожные болезни имеют схожие симптомы. Ошибочная терапия может усугубить течение заболевания, привести к осложнениям и хронизации.

Основные методы диагностики включают:

Клинический осмотр - опытный дерматолог определяет форму и стадию псориаза по внешним признакам: характерным бляшкам, локализации и типу шелушения.
Дерматоскопия - помогает рассмотреть микроструктуру кожи, выявить капиллярную сетку и точечные кровоизлияния, характерные для псориатических высыпаний.
Биопсия - проводится при сомнениях, чтобы исключить другие заболевания, например, грибковые инфекции или экзему.
Исключение схожих состояний - важно отличить псориаз от дерматита, атопии и себорейных воспалений, так как подход к лечению разнится.

Пациенты часто спрашивают, псориаз передается или нет. Ответ однозначен - нет. Это заболевание неинфекционной природы. Однако внешние проявления требуют внимательного отношения и постоянного медицинского наблюдения, особенно при обширных поражениях на теле или в зонах сгибов.

Лечение псориаза: от базовой терапии до биологических препаратов

Лечение псориаза требует комплексного подхода и, чаще всего, подбирается индивидуально. Заболевание имеет хроническое течение, поэтому цель терапии - не только устранить пятна псориаза, но и добиться устойчивой ремиссии, минимизируя частоту и тяжесть обострений.

Основные направления лечения включают:

Местные средства - гормональные и негормональные мази, кератолитики, увлажняющие кремы. Они особенно эффективны при ограниченном псориазе на коже.
Фототерапия - облучение ультрафиолетом (UVB, PUVA) снижает воспаление и замедляет размножение клеток.
Системная терапия - ретиноиды, метотрексат, циклоспорин применяются при тяжёлых и распространённых формах.
Биологические препараты - современные иммуномодуляторы, которые воздействуют на конкретные звенья иммунной системы. Используются при псориазе на теле, не поддающемся традиционному лечению.

Важно понимать: самостоятельное применение препаратов может привести к ухудшению состояния. Поэтому подбор схемы должен осуществляться дерматологом с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и формы псориаза. Только при соблюдении врачебных рекомендаций возможно контролировать симптомы на длительный срок.

Псориаз — хроническое заболевание, требующее системного подхода и постоянного наблюдения. В «Медицинском центре Дерматология» проводится лечение заболеваний кожи, которое включает комплексные схемы терапии, индивидуально подобранные под особенности течения псориаза. Врач учитывает тип высыпаний, их распространённость и сопутствующие факторы, чтобы достичь длительной ремиссии и улучшить качество жизни пациента. Современные методы помогают контролировать болезнь и значительно уменьшить выраженность симптомов.

Образ жизни и профилактика обострений при псориазе

Псориаз нельзя вылечить полностью, но с правильным подходом можно жить без постоянных обострений. Образ жизни играет ключевую роль в поддержании стабильного состояния и повышении качества жизни.

Рекомендации по профилактике:

Минимизируйте стресс - используйте дыхательные практики, медитации или психотерапию.
Ухаживайте за кожей - ежедневно увлажняйте, избегайте агрессивных моющих средств.
Соблюдайте режим питания - исключите алкоголь, острые блюда, полуфабрикаты. У некоторых пациентов улучшение наблюдается при снижении потребления глютена и сахара.
Откажитесь от курения - никотин ухудшает течение псориаза и снижает эффективность терапии.
Избегайте травм кожи - особенно при псориазе на руках и локтях, где механическое раздражение может вызвать новые высыпания.

Регулярные визиты к врачу, даже в периоды ремиссии, позволяют скорректировать уход и вовремя скорректировать терапию. Именно соблюдение этих простых, но важных правил помогает надолго удерживать псориаз под контролем.