Аллергия на солнце (солнечный фотодерматоз)

При фотодерматозе после пребывания на солнце появляется покраснение, зуд, высыпания или волдыри; иногда реакция развивается через несколько часов или на следующий день.

Причины возникновения

• Избыточное воздействие ультрафиолета (чувствительная кожа, быстрый переход от низкой к интенсивной инсоляции).

• Индивидуальная повышенная чувствительность кожи (полиморфный фотодерматоз).

• Приём лекарств и веществ с фотосенсибилизирующим эффектом (некоторые антибиотики — тетрациклины, сульфаниламиды; диуретики; нестероидные противовоспалительные; ретиноиды и др.).

• Контакты с фотосенсибилизирующей косметикой, парфюмерией или растительными экстрактами.

• Нарушения иммунной системы и гормональные изменения.

Симптомы

• Покраснение и ощущение жжения на открытых участках кожи.

• Мелкая сыпь, папулы, в ряде случаев — волдыри.

• Сильный зуд или болезненность.

• Отёк и шелушение кожи при заживлении.

• Симптомы появляются на лице, шее, руках, декольте и реже — на других открытых участках.

Виды реакций

• Полиморфный фотодерматоз — самая частая форма; высыпания различной формы и размера.

• Фототоксическая реакция — развивается при сочетании солнца и фотосенсибилизирующих веществ (обычно быстро, уже при первой экспозиции).

• Фотоаллергическая реакция — иммунный ответ, проявляется позже и может требовать фото-патч-теста для подтверждения.

Диагностика

• Оценка жалоб и осмотр дерматолога.

• Сбор истории приема лекарств, косметики и профессиональных факторов.

• Фототесты (определение порога чувствительности к УФ-лучам).

• В сложных случаях — фото-патч-тесты для выявления фотоаллергенов; лабораторные анализы для исключения других заболеваний.

Лечение

• Немедленное прекращение пребывания на солнце и защита поражённых участков.

• Антигистаминные препараты для уменьшения зуда.

• Топические кортикостероиды или другие противовоспалительные мази по назначению врача.

• Увлажняющие и заживляющие средства.

• При выраженных реакциях — системные противовоспалительные или другие препараты по показаниям.

• В некоторых случаях (частые рецидивы) возможна медицинская десенсибилизация — курсы контролируемой фототерапии под наблюдением специалиста.

Профилактика

• Использовать солнцезащитные кремы широкого спектра (SPF 30+), наносить за 20–30 минут до выхода и регулярно обновлять.

• Избегать солнца в часы максимальной инсоляции (примерно 11:00–16:00).

• Носить закрытую, лёгкую дышащую одежду и головные уборы.

• Не применять перед выходом на солнце новую косметику или лекарства без консультации (особенно если они могут повышать фоточувствительность).

• Приём и назначение медикаментов — только под контролем врача, если они могут вызывать фотосенсибилизацию.

Когда обязательно обратиться к врачу

• Если высыпание сильно зудит, распространяется или сопровождается отёком.

• При появлении волдырей, признаков инфекции (гной, повышение температуры).

• Если реакции повторяются — нужна диагностика и профилактика.

Медицинский центр «Дерматология» в Днепре проводит подробную диагностику фотодерматозов и подбирает индивидуальную тактику лечения и профилактики. Наши дерматологи помогут определить причину реакции и разработать план, чтобы вы могли безопасно проводить время на солнце.