Демодекс

• Demodex folliculorum (демодекс фолликулярный) живет в волосяных фолликулах, преимущественно в фолликулах ресниц и бровей, а также в фолликулах волос на лице.
• Demodex brevis (демодекс короткий) обитает в сальных железах.

Эти клещи питаются клетками кожи и кожным салом. У большинства людей они присутствуют в небольшом количестве и не вызывают никаких проблем. Однако при определенных условиях их популяция может значительно вырасти, что приводит к развитию кожного заболевания, известного как демодекоз.

Причины развития демодекоза

Рост числа клещей Demodex и развитие демодекоза могут быть вызваны рядом факторов, которые ослабляют иммунитет кожи или изменяют ее микрофлору:

• Снижение иммунитета: ослабленный иммунитет, вызванный стрессом, хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями.
• Гормональные нарушения: эндокринные заболевания, изменения гормонального фона (например, подростковый возраст, беременность, менопауза).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: проблемы с пищеварением могут влиять на состояние кожи.
• Хронические заболевания кожи: например, розацеа, себорейный дерматит.
• Неправильный уход за кожей: использование агрессивных косметических средств, злоупотребление скрабами, нарушающими защитный барьер кожи.
• Использование определенных лекарственных средств: длительное применение местных кортикостероидов может привести к атрофии кожи и создать благоприятные условия для размножения клещей.
• Изменения климата и экологии: могут влиять на состояние кожи.
• Нарушение липидного обмена: избыточное выделение кожного сала.

Симптомы демодекоза

Симптомы демодекоза могут быть различными и часто напоминают другие кожные заболевания, что затрудняет диагностику. Чаще всего демодекоз проявляется на лице, особенно в области лба, носа, щек, подбородка, а также на веках и бровях.

Основные симптомы:

• Покраснение и раздражение кожи: особенно в центральной части лица.
• Высыпания: могут появляться красные папулы (узелки), пустулы (гнойнички), похожие на акне.
• Расширенные поры и жирный блеск: кожа становится более жирной.
• Зуд: особенно интенсивный вечером и ночью, когда клещи наиболее активны.
• Ощущение "ползания мурашек" по коже.
• Шелушение и огрубение кожи.
• Изменения на веках (офтальмодемодекоз):
  • Покраснение и отек краев век.
  • Зуд и ощущение инородного тела в глазах.
  • Выпадение ресниц.
  • Образование чешуек и корочек у основания ресниц.
  • Рецидивирующие ячмени и халязионы.

Диагностика и лечение

Диагностика демодекоза проводится врачом-дерматологом или офтальмологом (при поражении глаз) и обычно включает:

• Визуальный осмотр: врач оценивает состояние кожи и наличие характерных симптомов.
• Микроскопическое исследование: с пораженных участков кожи (соскобы) или ресниц берется материал для выявления клещей под микроскопом. Это единственный способ подтвердить диагноз.

Лечение демодекоза должно быть комплексным и длительным, так как клещи имеют сложный жизненный цикл. Оно может включать:

• Наружные средства: кремы, гели, мази, содержащие противоклещевые компоненты (метронидазол, сера, бензилбензоат, перметрин).
• Системные препараты: в тяжелых случаях могут назначаться таблетки (например, антибиотики тетрациклинового ряда, ивермектин).
• Уход за кожей: специальные средства для умывания, тоники, нормализующие выделение кожного сала и восстанавливающие барьерную функцию кожи.
• Диета: ограничение острой, жирной, сладкой пищи, алкоголя.
• Коррекция сопутствующих заболеваний: лечение проблем с ЖКТ, гормональных нарушений и т.д.
• Соблюдение гигиены: регулярная смена постельного белья, полотенец, дезинфекция очков.

Важно помнить, что самолечение демодекоза неэффективно и может привести к ухудшению состояния. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Если вы заметили у себя симптомы, напоминающие демодекоз, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее вы сможете избавиться от этой проблемы.